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| 信息索引號 | 014006438/2017-05129 | 生成日期 | 2017-07-17 | 公開日期 | 2017-07-17 |
| 發布機構 | 無錫市社會保險基金管理中心 | 附件下載 |  |
政策咨詢 | |
| 內容概述 | 生育保險相關問題解讀 | ||||
問：生育金包含哪些內容，一般多久到賬？
答：生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助。
（1）生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規規定的其他項目費用。符合條件的女職工相關生育費用一般可在醫院直接劃卡結算。
（2）生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。符合條件的女職工劃卡結算后，一般第三個月會發放到生育時所在單位賬戶。
（3）職工生育或者妊娠滿7個月引產的，發給一次性營養補助。符合條件的女職工劃卡結算后，一般第三個月會發放到女職工本人社保卡的銀行賬戶。自2017年7月1日起，我市生育保險一次性營養補助費計發標準調整為1563元。
問：產后生育津貼、營養費怎么查詢到賬時間？怎么查詢生育津貼有沒有發放到用人單位？
答：單位或者職工個人可以通過以下方式查詢生育女職工生育津貼對的發放情況：
（1）登入無錫市人力資源和社會保障網上服務大廳,進入“公共查詢”模塊，點擊“生育津貼信息”，輸入單位編號、組織機構代碼和驗證碼后即可查詢。
（2）通過“無錫人社”微信公眾號，在“微人社”社保查詢中個人注冊登記后，點擊生育保險查詢。（友情提醒：查詢注冊目前暫時只支持無錫本地移動、聯通、電信的手機號。）
（3）通過“自助一體機”查詢，可持身份證或社保卡到各區社保辦事處以及各街道（鎮）人力資源和社會保障所設置的“自助一體機”根據提示查詢。
問：公司社保欠繳，補了之后對生育金有影響嗎？生育金算斷了嗎？
答：用人單位欠繳生育保險費用的，自欠繳當月起停止支付該單位職工的生育保險待遇，由用人單位按照生育保險規定的待遇標準足額支付。用人單位按規定足額補繳所欠的費用和滯納金的，在欠費期間發生的生育保險有關費用，生育保險基金按規定予以支付。
問：我是2013年生的寶寶，單位當時是發放了工資，但是沒有給我生育津貼，我現在還能要求補給么？還有我2014年的時候有流產過，單位也沒有給我生育津貼，也沒有按照正常給我休假，我請的是病假，我可以要求補給么？
答：《江蘇省職工生育保險規定》（江蘇省人民政府第94號令）于2014年10月1日起實施，此前生育的，執行1999年9月10日發布的《江蘇省城鎮企業職工生育保險規定》（江蘇省人民政府人民政府令第161號）（以下簡稱省161號令）的規定，在無錫市區還需執行《無錫市人民政府關于實施<江蘇省城鎮企業職工生育保險規定>的意見》（錫政發〔2001〕278號）及其配套文件的精神。省161號令第七條第一款規定：“女職工生育或者流產，按照國家和省有關規定享受產假。產假期間本人原工資照發，生育保險基金以生育津貼形式對企業予以補償”。
問：我2012年宮外孕住院了，聽說交了生育金，這種情況會有一點補助金是嗎，如果是這錢應該在哪里拿？
答：宮外孕只結付醫療費，沒有生育津貼。
問：生育津貼已到公司賬戶，人事稱要扣除2016年補發的年終獎，兩項3月4月的過節費用。我的產假時間是2016.12.19-2017.4.26，請問這樣合理么？
答：生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發，計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。生育津貼低于其產假前工資標準的，用人單位予以補足；高于其產假前工資標準的，用人單位不得截留。規定所稱本單位職工工資總額，是指職工所在用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
問：我2014年11月生下寶寶，當時應該有個一次性生育營養費的補助的。當時忘記去銀行拿了。現在手里客戶端查社保卡里的余額是0。難道說，社保發放的一次性營養費不領取的話還會劃回社保中心？
答：手機微信客戶端查詢到的社保卡余額是指醫保卡個人賬戶，生育營養費是劃到社保卡的銀行賬戶的，具體您可以到相關銀行柜臺進行查詢。
問：女，2010年8月參加工作，單位交社保的，2016年4月辭職，未交社保，近期準備生育，打算以自由職業者身份參保，請問能享受生育津貼和營養費？
答：（1）市區參加職工醫保的靈活就業人員，連續繳費十二個月后，可以按照職工生育保險待遇標準，享受產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產，以及分娩住院期間診治生育引起的并發癥、合并癥的，所發生的符合職工生育保險支付范圍的醫療費用。
（2）參保人員發生的上述醫療費用，先由個人現金墊付，在生育（或流產）后憑社會保障·市民卡、本人身份證和代辦人員身份證、生育服務證、結婚證、醫學出生證明原件及復印件、原始發票、清單、門診病歷、出院小結等資料，到市社保中心按規定報銷。當年生育醫療費用報銷最晚至次年的6月。不享受生育津貼和營養費待遇。
問：我2月份在老家生的孩子，費用最晚什么時候來報銷？
答：當年發生的生育醫療費用報銷截止到次年6月底。
問：我在無錫產檢，外地生孩子。要辦什么手續，如何回來報銷生育金，需要什么材料？在無錫產檢的時候要不要開通生育金？
答：正常參保職工異地生育在生育前須向單位所屬區的社保辦事處提出申請，填寫《無錫市生育保險待遇申請表》。按表格的要求填寫并遞交到單位所屬區的社保辦事處確認備案。生育后憑《無錫市生育保險待遇申請表》，社會保障卡、身份證、生育服務證或計生部門出具的準生證明（原件和復印件）、新生兒《出生醫學證明》（原件和復印件）、結婚證復印件、出院小結、醫療費收據原件和費用清單等，到單位所屬區的社保辦事處進行審核報銷。按無錫的生育醫療規定報銷，當年生育醫療費用報銷最晚至次年的6月底。產檢時可開通生育金。
問：醫院住院保胎的費用能不能報銷？聽說能報一部分，是真的么？
答：保胎費用生育基金不予承擔。
問：無錫三級醫院和二級醫院生育保險，順產和剖腹產分別報銷多少？
答：女職工符合計劃生育規定，在生育保險定點醫療機構生育（含因生育發生的流產），按照生育保險三目錄按實結算，無醫院等級和生產方式等限額規定。
來源：無錫市社會保險基金管理中心
